NanoKnife for skånsom og hurtig behandling av kreftsvulster
NanoKnife er en banebrytende ny kreftbehandling for inoperable svulster i lunge, nyre, lever, bryst, prostata og bukspyttkjertel, som nå er tilgjengelig for våre klienter. Behandlingen skjer på Princess Grace Hospital i London, som OncoloMed representerer i Norge.
NanoKnife kan være et behandlingsalternativ for pasienter som ikke er kandidater til konvensjonelle behandlinger eller hvis andre behandlinger ikke har vist seg effektive.
Avansert Teknologi
NanoKnife Systemet er basert på irreversibel elektroporasjon, IRE, som er noe helt nytt innenfor kreftbehandling. Her anvendes mikrosekund-elektriske impulser i stedet for ekstrem varme, frysing eller stråling. Ved IRE behandlingen deles cellene ned til molekyl-størrelse.
Hvordan virker NanoKnife?
NanoKnife teknikken ødelegger kreft med elektrisk strøm, og minimerer risikoen for skade på nærliggende organer eller blodårer. Systemet bruker hverken varme eller ekstrem kulde til ablasjon (ødeleggelse) av bløtt vev (Lunger, Nyrer, Lever, Bugspyttkjertel/pankreas og Prostata).
Metoden består i ultralydveiledet plassering av tre eller flere parallelle elektroder som leder høyvolts spenninger gjennom svulstvevet Ablasjonsbehandling er for så vidt ingen ny behandlingsform, da metoden har vært brukt i nærmere 20 år for pasienter med uhelbredelig kreft, da som radiofrekvens ablasjonsterapi, som oppvarmer svulsten og «koker» den til kreftcellene dør. Denne metode er imidlertid mindre effektiv/og eller mer risikabel hvis svulsten er tilstøtende til en hovedpulsåre. NanoKnife omgår dette problemet ved å bruke en 3000 volt elektrisk strøm i stedet for varme for å ødelegge kreften. Elektrodene leverer en rekke høyspenninger, men bruker lavenergi strøm til å skape nano-størrelse defekter i cellemembranen, som igjen fører til celledød.
Kollagen baserte blodkar og nervebaner vil stort sett være upåvirket av IRE prosessen, som gir et sikkert verktøy til behandling av kreft i bløtt vev.
Behandling av buskspyttkjertelkreft/pankreas med IRE
De siste årene har det vært stor interesse i å bruke NanoKnife til ablasjon av bl.a. inoperabel pankreas (bukspyttkjertel) karsinom, som vanligvis involverer tilstøtende blodårer. Foreløpige resultater fra USA og Storbritannia viser at den gjennomsnittlige tiden det tar for sykdommen å utvikle seg (og derved median overlevelse) blir nesten doblet med ved bruk av NanoKnife for å behandle bukspyttkjertel karsinom sammenlignet med konvensjonell systemisk kjemoterapi.
Behandlingen krever ingen inngrep som kutt eller snitt, da to fine nåler blir guidet til svulsten gjennom huden ved ultralyd eller CT-skanning, hvoretter en sterk elektrisk strøm går gjennom den i to minutter. Hele prosedyren tar ca. 45 minutter og utføres under full anestesi. Pasientene overvåkes over natten og reiser vanligvis hjem neste dag.
NanoKnife – også for Prostata kreft
Prostatekreft er den hyppigste kreftform hos norske menn, med ca. 5.000 nye tilfeller årlig. NanoKnife, som den minimalt invasive og potensbevarende behandling den er, har lenge vært mulig i USA og en rekke Europeiske land, og nå har også Tyske helsemyndigheter meddelt at første skritt er tatt for å kunne tilby tyske menn denne behandlingen også i offentlig regi.
Behandling for prostatekreft er i stor endring, ved at man nå kan finne svulsten ved hjelp av avanserte MR-diagnostikk. Dette muliggjør også en helt annen tilnærming til behandling. I nærmere 100 år har behandlingsmålet vært prostata alene, enten behandlingen er basert på strålebehandling eller kirurgi, som gir pasienten stor risiko for alvorlige bivirkninger. Målsetting med IRE behandling er å behandle kreften pluss en 5 mm margin. Gitt at kreften på tidspunktet for diagnosen måler mer enn 2 ml i volum, er det nå mulig å behandle kreften ved å utsette relativt små volumer av prostatavev til en energikilde (NanoKnife) Det er verdt å huske at de fleste prostataer måler mellom 35 og 45 ml i volum, slik at det meste av vevet kan opprettholdes i de fleste tilfeller, noe som fører til bedre resultater. Studier utført av Professor Emberton fra LUA (London Urology Associates) og hans team, publisert i ledende kreftpublikasjoner, har vist at menn kan få kreftbehandlet sin prostata med NanoKnife, med en 99% sjanse for å bevare kontinens og en 90% sjanse for å bevare erektilfunksjonen tilstrekkelig for penetrasjon. Mange menn beholdt også sin evne til utløsning.
NanoKnife (eller irreversibel elektroporasjon) gir en svært presis måte å administrere energi mot prostatavev. Den virker ved å sende en meget høy spenningsstrøm mellom et sett med nåler som omgir svulsten – vanligvis 3 eller 4 nåler, avhengig av plasseringen av svulsten. Strømmen endrer membranpotensialet til celleveggen (en delikat balanse mellom positiv og negativ ladning) og som et resultat danner hull i membranveggen til cellen. Disse hullene (porasjoner) tvinger cellen til å begå selvmord (en prosess kjent som apoptose). Behandlingen er derfor ikke termisk, fordi den ikke krever en ekstrem temperatur for å ødelegge celler – og er derfor unik blant ablasjonsteknologier som nevnt innledningsvis.
Fordi energien går mellom nålene, er energien konsentrert i mellomrommet mellom nålene. Det er dette som gir den store presisjon ved behandlingen.
Behandlingsforløp
Behandling med IRE er rask, og derved ofte langt rimeligere enn annen behandling. Passasjen mellom energi mellom nålene tar omtrent 10 minutter og er dessuten smertefri. Dette betyr at menn kan behandles som en dagssaksprosedyre, med kun et fåtall av pasienter som måtte ha behov for smertestillende etter behandling. Administrering av NanoKnife forårsaker at prostatavevet svulmer. Dette betyr at menn trenger et kateter (et rør som tømmer blæren) i 3-4 dager etterpå.
Om behandlingen har vært suksessfull kan måles ved en MR, som er planlagt som del av prosedyren, 7-10 dager etter behandling. Dette er det ideelle tidspunkt for å se mengden vev som er blitt ødelagt, og for å sikre at den opprinnelige svulsten pluss en margin er blitt omfattet av behandlingen.
Gjør du NanoKnife behandling på The Princess Grace Hospital gjennom OncoloMed AS, vil du dra nytte av:
- Målrettet behandling i det eneste private sykehuset i Storbritannia som kan tilby NanoKnife-systemet
- Behandling i et komfortabelt, vennlig og topp faglig miljø
- Høy kvalitet på personlig omsorg og pleie
- En raskere rekonvalesens og tilnærmet smertefri opplevelse sammenlignet med alternative kreftbehandlingsformer
NB: Pasienter med pacemaker, unormalt hjerteslag eller nervestimulatorer er dog ikke kvalifisert for denne prosedyren, uten forutgående aksept eller konsultasjon på Princess Grace Hospital.