Eggstokkreft – Viktig Studie
Ny Klinisk Studie av Eggstokkreft hos Medias Klinikum
Pasienter med ovarial kreft har som regel avansert sykdom på diagnosetidspunktet og derfor som gruppe dårlig prognose.
Eggstokkreft er den viktigste dødsårsaken blant alle gynekologiske kreftformer. Standard behandling for denne type kreft er fortsatt det man kaller fullstendig cytoreduksjon når dette er mulig, kombinert med kjemoterapi. Til tross for at man gjerne ser en innledende responsrate på 70-80% på platinbaserte kombinasjoner av kjemoterapi med taxaner, forekommer platin resistent tilbakefall hos den enkelte pasient svært ofte innen de første 2 år. Jo kortere tid før tilbakefall, desto dårligere er utsiktene for en ny vellykket behandling med cellegift. Mens økte doser av cellegift teoretisk kan føre til fornyet respons, blir dette vanligvis ikke gjort, på grunn av økt fare for toksisitet hos pasienten.
Alternativet kan være å se mot andre medikamenter eller annen målrettet behandling. Siden respons øker kraftig med en økt cellegiftdose eller konsentrasjon av aktive cellegifttyper, antok Medias Klinikum at en isolert ekstrakorporeal perfusjon (Regional Kjemoterapi) ville øke lokal eksponering og bryte gjennom enhver eksisterende cytostatisk resistens. For å begrense systemisk toksisitet, som kunne påvirke livskvaliteten negativt, ble kjemofiltrering for avgifting utført etter hver syklus av regional kjemoterapi.
Denne studien fra Medias gruppen, offentliggjort 16 april 2019, inkluderte 45 pasienter med tilbakevendende epitelial eggstokkreft og som alle tidligere hadde gjennomført platinholdige cellegiftbehandlinger.
Median overlevelsesrate i fase FIGO IIIBC var 12 måneder, og i stadium IV på 10 måneder. Tumormarkøren sank til komplett respons eller delvis respons hos henholdsvis 17,8% og 55,6% av pasientene. CT- eller MR-bildediagnostikk viste fullstendig respons i 4,1%, og delvis respons i 54,1% av tilfellene. Fullstendig bortfall av ascites ble notert i 30% av tilfellene og betydelig reduksjon i ytterligere 43%. Toksisitet var generelt lav. Livskvaliteten ble forbedret i de fleste tilfeller. Benmargsundertrykkelse varierte mellom WHO klasse 1 og 2, og hos pasienter med tidligere tredje- eller fjerdelinje kjemoterapi var det WHO grade 3.
Regional kjemoterapi i form av isolert hypoksisk abdominal perfusjon med kjemofiltrering for pasienter med progressiv og platin-resistens stadium III og IV eggstokkreft viser seg derfor å være en effektiv behandling som bryter gjennom kjemoresistens og som gir sammenlignbar lang overlevelse med god livskvalitet.
Hele studien, som er publisert av Indian Journal of Surgical Oncology, kan du lese ved å klikke her.
OncoloMed representerer Medias Klinikum i Skandinavia og vi hjelper gjerne om det skulle være spørsmål til studien og til denne og andre behandlingsformer på Medias Klinikum.